如影随形

流感病毒“新出现耐药性”？听听专家怎么说

发布时间：2025-12-05 09:51编辑：365bet亚洲体育浏览（80）

中国经济网版权所有 中国经济网新媒体矩阵 网络广播视听节目许可证（0107190）（京ICP040090） 原标题：正确认识流感病毒耐药问题【回应热点话题】科技日报记者张家兴近日，有专家称“流感神药”奥司他韦和马巴洛沙韦“已产生耐药性”。 12月2日，这一观点引起关注，流感病毒相关耐药问题随后成为研究热点。很多网友担心，耐药性会成为普遍现象吗？耐药性问题严重吗？感染流感病毒后再次感染是否意味着产生耐药性？针对这些公众困惑，科技日报记者联系并采访了相关专家。第一个问题：耐药性真的出现了吗？ “根据我们医院的流感病毒监测数据显示，目前奥司他韦耐药率仍处于较低水平，仅在个别免疫功能低下的患者中观察到病毒株对药物的敏感性略有下降。”邯郸市人民医院院长、主任药师李楠告诉《每日科技》记者，“相比之下，马巴洛沙韦的耐药问题更为突出，我院部分患者在接受该药治疗时，出现病毒逃逸、药物敏感性下降等现象。 12月3日，中国疾病预防控制中心发布的最新流感监测周报显示，第48周，国家流感中心对甲型H1N1流感和14株乙型流感病毒进行了耐药检测，监测的所有流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。“我国神经氨酸酶抑制剂的代表药物“每周的流感监测报告中都含有‘奥司他韦’，它能抑制病毒表面的神经氨酸酶，阻止病毒颗粒从感染细胞中释放和扩散。”李楠解释道，医院观察数据与国家流感中心“大多数菌株对神经氨酸酶抑制剂敏感”的结论完全一致。马巴洛沙韦的耐药问题一直困扰着业界。李楠表示，从药物作用机制来看，马巴洛沙韦的耐药性问题一直困扰着业界。靶点更为“严重”，从源头阻止病毒复制主要步骤中的关键“工具”——RNA聚合酶，但由于其“专注”对病毒的靶点攻击，单个核酸突变即可导致耐药性。2024年国际期刊《抗病毒研究》发表的一篇研究论文显示，2022-2023年日本流感季节期间，公众接受马巴洛沙韦治疗后，出现耐药性。具有特定碱基突变的耐药病毒株已经出现。每年流行的流感毒株可能有所不同，但每周的流感监测报告显示，2025年3月31日以来收集的部分流感病毒对聚合酶抑制剂敏感，但需要理性看待。”李楠表示，目前耐药毒株尚未成为主流毒株，对疾病的诊断和治疗没有产生很大影响。但如何防止耐药毒株发展为主流毒株，归根结底是一个合理用药的问题，这是非常重要的。对于任何感染性病原体的诊断和治疗都具有重要意义，从肺炎支原体到结核分枝杆菌再到乙型肝炎病毒、HIV等，感染性病原体都受到耐药性问题的困扰，这是相关领域研究的一个主要方向。在高剂量下，导致敏感菌株失去竞争优势，反而耐药菌株会繁殖并占据主导地位。这被认为是耐药性“固定”的主要原因。此前发布的《中国流感联合抗病毒治疗共识》指出，虽然目前流感病毒耐药率较低，但单药治疗可能会促使耐药毒株的选择。深圳市第三人民医院院长、南方科技大学医学院副院长卢洪洲此前表示，流感病毒正在迅速变化，特别是在免疫抑制人群和儿童等某些群体中，可能会出现对现有药物的耐药性。对于重症、危重症患者或免疫力低下的患者，单一药物治疗不足以快速抑制病毒复制，且病毒脱落时间较长，难以实现诊断和治疗作用。耐药菌株的“稀释”目标和临床需求使联合治疗成为专家共识。近期，多款国产流感新药获批上市，为临床合理用药和诊疗效果提供了更多选择。李楠表示，现代药物在传统神经氨酸酶抑制剂和RNA聚合酶抑制剂的基础上，进一步扩大了抗流感治疗的药物选择范围。问题三：公众如何使用抗流感药物？随着禁毒成为热门话题，许多误解也随之产生。有网友认为，如果康复后再次感染，说明已经耐药，应该换用其他药物。李楠纠正道：反复感染和耐药性完全不同，没有直接关系。目前正在流行不同类型的流感病毒株。特异性抗体人体感染特定菌株后产生的病毒通常对其他类型菌株没有交叉保护作用，从而导致重复感染。耐药性是指由于病毒基因突变，药物抑制效果显着下降，导致症状无改善、病毒核酸检测持续阳性等问题。 “不要随意增减剂量，剂量不足是诱发病毒产生抵抗力的重要因素，症状缓解后不要用药。”李楠强调。很多人还认为，吃药就能治愈感染，不需要接种疫苗。对此，李楠特别提醒，接种流感疫苗是最划算、最有效的平稳度过流感季节的方法。抗流感药物只能作为辅助治疗选择，不能替代预防作用。疫苗。 （编辑：何鑫）